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黃斑部病變 高度近視最棘手的併發症

埋首科技產品 近視患者年輕化

近年來台灣孩童近視的比例日益增加,並且在升學主義壓力下,台灣的近視盛行率也隨著年紀愈來愈高,主因孩童過小就近距離長時間用眼閱讀及接觸3C科技產品,再加上戶外活動不足,導致近視年齡層下降、高度近視患者人數成長。但由於近視雷射手術普及,民眾往往對於高度近視不以為意,以為近視手術矯正後,併發症就不會發生,這是錯誤的觀念。

高度近視是眼球老化的疾病

龔雅欣醫師表示,一般定義是近視度數超過六百度以上稱之為高度近視。高度近視會造成眼睛提早退化,引起許多併發症,例如白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、視網膜裂孔及剝離、黃斑部病變等。

高度近視最棘手的併發症-黃斑部病變

龔雅欣醫師解釋,高度近視黃斑部病變患者因為眼球之眼軸拉長,造成視網膜下的基底膜出現退化斷裂,進而併發產生脈絡膜新生血管,導致血管滲漏及出血而嚴重影響視力。以往雷射治療或光動力療法效果皆有限,近年來以血管內皮生長因子抑制劑做為第一線治療,若能早期診斷及治療可有效改善並防止黃斑部病變對視力的進一步傷害。

醫師提醒,高度近視引起之黃斑部病變患者,將隨著近視人口增加及年齡逐漸老化而增加。值得注意的是,由於黃斑部位於視網膜的中心,因此發生病變時會覺得中心視力受損、影像扭曲變形或出現黑影遮蔽,除影響患者生活品質,嚴重時更可能導致失明,民眾應提高警覺。

黃斑病變檢測DIY:阿姆斯勒方格表

視力檢查表可不是只有 E 型和 C 型,要抓出黃斑病變我們需要「方格表」!阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)是種專門設計用來檢查黃斑病變的特殊棋盤方格。使用方法非常簡單,只要先把方格放在眼前約 30 公分處(記得在良好的照明環境下測試),使用單隻眼睛注視方格表的中心黑點(如果有老花或近視則須戴上原有眼鏡)。

同樣遵循上面提示的遮一隻眼閉一隻眼原則輪流檢查。如果某一眼發現方格的中央出現了「不規則曲線」或是「缺陷」,就有可能是眼底病變的前兆,需要儘快尋找眼科醫師診查。

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